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耳聋的发病率占一般人口数的1‰左右,先、后天性耳聋常呈6:4之比率。绝大部分小儿耳聋本是可防可治之患,只因缺乏必要的警惕及有关的知识而致残。 患有耳聋的婴幼儿其听觉不灵敏,凡听觉不灵敏者其听力必然受损,听力受损者其日后的生活必然受到重大影响。初为人之父母者想必都想知晓自己的宝贝听觉是否灵敏,在此笔者简要介绍这方面的相关知识。 ●造成儿童先天性聋的因素 小儿耳聋按听力损伤出现的时间分为先天性聋和后天性聋。先天性聋是孩子出生时就获得的耳聋,形成于产前期()、产期以及围产期。后天性聋是孩子出生以后获得的耳疾,其常见原因是传染性、中毒性和外伤性。 造成先天性聋有性因素、孕期因素、临产期以及产后因素。先天性聋的遗传方式有显性遗传、隐性遗传和性连锁遗传三种形式。性连锁遗传的基因位于x染色体上,耳聋多与母系遗传有关,表现为显性或隐性遗传。研究表明:大多数遗传性聋属于隐性遗传;近亲结婚者所生的孩子获得遗传性聋的发病率较高。 非遗传性因素为孕期因素、临产期以及产后因素。前者以感染性因素多见,风疹病毒感染是最常见的孕期感染性致聋因素。其他致聋因素有弓形虫、梅毒螺旋体感染、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染。特别是在孕期前三个月内感染以上病原体后,可引起胎儿发生感音神经性聋,还可能合并有其他畸形,如、智力缺陷、白内障、小头畸形等。 孕期用药如降糖灵、庆大霉素、链霉素等耳
毒性氨基糖甙类抗生素以及抗疟药奎宁、利尿酸等,均有可能致聋。有耳毒性氨基糖甙类抗生素致聋的阳性家族史者禁用耳毒性抗生素。环境因素也可能导致胎儿出现畸形、发生耳聋,如接触放射性物质或放射线等。如果产时、产后重度窒息或缺氧时间过长,可能导致婴儿出现双侧感音神经性聋。 ●造成儿童后天性聋的原因 造成后天性聋的原因较多。如遗传性聋,其特点为青少年时期发病并呈双侧、进行性发展。小儿因患感染性,如乙脑、麻疹、猩红热、伤寒、、腮腺炎、水痘带状疱疹等,使内耳及听神经受损而致聋,而以患腮腺炎引起的单侧感音神经性聋为最常见。中耳炎是最常见的引致小儿后天性聋的因素,多引起传导性聋。其他如大前庭导水管综合症,3至4岁发病,感冒或外伤是发病诱因。听神经病的特点为:多于,无家族史和外伤史,双侧对称性进行性感音神经性聋。
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